Use com a calculadora de déficit de sódio em hiponatremia, que estima a quantidade total de sódio que precisa ser reposta.
- A taxa adequada de correção da hiponatremia é importante.
- A correção excessivamente rápida, particularmente na hiponatremia crônica, pode levar à síndrome de desmilinização osmótica (SDO), anteriormente conhecida como mielinólise pontina central (CPM).
- Na maioria dos casos, a correção do sódio deve ser feita em UTI, especialmente com fluidos hipertônicos para reposição.
IMPORTANTE
Esta ferramenta de dosagem destina-se a auxiliar no cálculo, não a fornecer informações abrangentes ou definitivas sobre o medicamento. Sempre verifique a dosagem de qualquer medicamento e consulte um farmacêutico quando necessário.
Sexo
Faixa Etária
Peso
Sódio Sérico
Tipo de fluido
Tipo de fluido
Taxa de Correção de Sódio
Para evitar a mielinólise pontina central, o sódio não deve ser corrigido mais rapidamente do que 0,5 mmol/L/h, a menos que o paciente esteja gravemente sintomático.
Resultado:
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FÓRMULA
Taxa de fluido, mL/h = (1000 x taxa de correção de sódio, mmol/L/h) / alteração no sódio sérico
Alteração no sódio sérico = (sódio líquido, mmol/L - sódio sérico, mmol/L) / (água corporal total + 1)
Água corporal total = peso, kg x % de água corporal, definida da seguinte forma:
% água corporal:
| Idade | Masculino | Feminino |
|---|---|---|
| Criança | 0,6 | 0,6 |
| Adulto | 0,6 | 0,5 |
| Idoso | 0,5 | 0,45 |
Os especialistas recomendam corrigir não mais rápido do que 12 mmol/L/dia (0,5mmol/L/hr) para evitar a síndrome de desmilinização osmótica (ODS), anteriormente conhecida como mielinólise pontina central (CPM), e corrigi-la apenas mais rapidamente - e apenas usando hipertônico ( soro fisiológico a 3%) — se o paciente estiver gravemente sintomático a uma taxa de 1-2 mmol/L/h e, mesmo assim, corrigindo-o apenas a 1-2 mmol/L/h.
LITERATURA
ORIGINAL/REFERÊNCIA PRIMÁRIA
Adrogué HJ, Madias NE. Hiponatremia. NEJM, 2000.
SOBRE O AUTOR:
Nicolaos E. Madias, MD, é o presidente do departamento de medicina do St. Elizabeth's Medical Center em Boston, Massachusetts. Ele também é professor de medicina, especializado em Nefrologia, na Tufts University School of Medicine. O Dr. Madias é co-autor de mais de 100 artigos publicados em periódicos revisados por pares.
Para visualizar as publicações do Dr. Nicolaos E. Madias, visite PubMed
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