- Pacientes com síncope.
- Pacientes recebendo múltiplos medicamentos que prolongam o intervalo QT.
- Um intervalo QT prolongado está associado a um risco aumentado de torsade de pointes.
- O QT encurta em ritmos cardíacos mais rápidos; esta calculadora corrige o QT para o QT a uma frequência cardíaca de 60.
- O QT se alonga em frequências cardíacas mais lentas; esta calculadora corrige o QT para o QT a uma frequência cardíaca de 60.
Formula
Frequência cardíaca/pulso
Velocidade do papel, mm/seg
Intervalo QT
Alterne a unidade para usar msec ou caixas pequenas; 1 caixa pequena = 40 mseg (veja abaixo, por exemplo, onde intervalo QT = 4 caixas pequenas)
Intervalo QT
Alterne a unidade para usar msec ou caixas pequenas; 1 caixa pequena = 20 mseg (veja abaixo, por exemplo, onde intervalo QT = 4 caixas pequenas)
Resultado:
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FÓRMULA
Intervalo RR = 60 / HR
Fórmula Bazett: QTc = intervalo QT / √ (intervalo RR)
Fórmula Fridericia: QTc = intervalo QT / (intervalo RR)1/3
Fórmula de Framingham: QTc = intervalo QT + 154 x (1 - intervalo RR)
Fórmula de Hodges: QTc = intervalo QT + 1,75 x [(60 / intervalo RR) - 60]
FATOS E NÚMEROS
QTc normal ≤440 ms. Um QTc mais longo coloca o paciente em risco aumentado de torsade de pointes.
Algumas causas de QT prolongado:
-
Anormalidades eletrolíticas:
Hipocalcemia.
Hipocalemia.
Hipomagnesemia. -
Causas cardíacas intrínsecas:
Isquemia do miocárdio.
Após parada cardíaca.
CAD.
Cardiomiopatia.
Bradicardia grave, bloqueio AV de alto grau.
Síndrome do QT longo congênito. -
Causas centrais:
Aumento da pressão intracraniana.
Disfunção autonômica.
Hipotireoidismo.
Hipotermia. -
Medicamentos:
Antiarrítmicos.
Drogas psicotrópicas.
Outras drogas.
LITERATURA
ORIGINAL/REFERÊNCIA PRIMÁRIA
Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart 1920; (7): 353–37.
Fridericia LS. The duration of systole in an electrocardiogram in normal humans and in patients with heart disease. 1920. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2003;8(4):343-51.
Hodges MS, Salerno D, Erlinen D. Bazett's QT correction reviewed: evidence that a linear QT correction for heart rate is better. J Am Coll Cardiol. 1983;1:694.
Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengston JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study) The American Journal of Cardiology 1992; 70; 797-801.
OUTRAS REFERÊNCIAS
Lesson III. Characteristics of the Normal ECG Frank G. Yanowitz, MD. Professor of Medicine. University of Utah School of Medicine
Vandenberk B, Vandael E, Robyns T, et al. Which QT Correction Formulae to Use for QT Monitoring?. J Am Heart Assoc. 2016;5(6).p>
SOBRE O AUTOR:
Alex Sagie, MD, é cardiologista do Edith Wolfson Medical Center, em Israel. Anteriormente, ele foi pesquisador do Framingham Heart Study em Boston, Massachusetts. A pesquisa primária do Dr. Sagie é focada em doenças das válvulas cardíacas e ecocardiografia transesofágica.
SOBRE O AUTOR:
Louis S. Fridericia, MD, (falecido em 1947) foi professor de higiene no Instituto de Higiene da Universidade de Copenhague, na Dinamarca. Ele também foi o presidente da Sociedade Médica de Copenhague. A pesquisa primária da Dra. Fridericia foi focada na duração da sístole em um eletrocardiograma em doenças cardíacas.
SOBRE O AUTOR:
Henry Cuthbert Bazett, MD, (m. 1950) foi o chefe do Departamento de Fisiologia da Universidade da Pensilvânia e foi um líder da Sociedade Americana de Fisiologia. Ele serviu no Corpo Médico Britânico na Primeira Guerra Mundial. Dr. Bazett é mais conhecido por seu trabalho com interpretação de eletrocardiograma e contribuiu muito para o estudo da circulação em humanos usando cateterismo invasivo.
O MedCalc adora os criadores de calculadoras - pesquisadores que, por meio de métodos inteligentes e frequentemente complexos, descobrem ferramentas que descrevem fatos científicos que podem então ser aplicados na prática. Essas são verdadeiras descobertas científicas sobre a natureza do corpo humano, que podem ser inestimáveis para os médicos que cuidam dos pacientes.
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