Uso em pacientes pediátricos ou adultos com suspeita de apendicite (grande coorte de validação externa incluiu idades de 2 a 96 anos).
Requer valor de proteína C reativa, que às vezes não faz parte da bateria de rotina de testes para dor abdominal.
- Supera o Alvarado Score em uma grande coorte de validação externa (n = 941 pacientes consecutivos) (De Castro 2012) com um AUROC de 0,96.
- Pode ajudar a evitar a necessidade de imagens de TC.
Vômito
Dor (Fossa ilíaca direita)
Sensibilidade por rebote (Sinal de Blumberg)
Temp ≥101,3ºF (38,5ºC)
Leucócitos polimorfonucleares
Contagem de leucócitos, ×10⁹/L
Nível de PCR, mg/L
Resultado:
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FÓRMULA
Adição dos pontos selecionados:
| Critério | Pontos | ||
|---|---|---|---|
| Vômito | +1 | ||
| dor (Fossa ilíaca direita) | +1 | ||
| Dolorimento de rebote |
Nenhum Leve Medio Forte |
0 +1 +2 +3 |
|
| Temp ≥101,3ºF (38,5ºC) | +1 | ||
| Leucócitos polimorfonucleares |
<70% 70–84% ≥85% |
0 +1 +2 |
|
| Contagem de leucócitos, ×10⁹/L |
<10 10.0–14.9 ≥15 |
0 +1 +2 |
|
| Nível de PCR, mg/L |
<10 10–49 ≥50 |
0 +1 +2 |
FATOS E NÚMEROS
| Pontuação do RIA | Risco | Recomendação |
|---|---|---|
| 0–4 | Baixo | Acompanhamento ambulatorial (se estado geral inalterado) |
| 5–8 | Indeterminado | Observação ativa no hospital com reexames seriados, imagem ou laparoscopia diagnóstica, de acordo com a prática local |
| 9–12 | Alto | Exploração cirúrgica |
LITERATURA
ORIGINAL/REFERÊNCIA PRIMÁRIA
Andersson M, Andersson RE. The appendicitis inflammatory response score: a tool for the diagnosis of acute appendicitis that outperforms the Alvarado score. World J Surg. 2008;32(8):1843-9.
VALIDAÇÃO
De castro SM, Ünlü C, Steller EP, Van wagensveld BA, Vrouenraets BC. Evaluation of the appendicitis inflammatory response score for patients with acute appendicitis. World J Surg. 2012;36(7):1540-5.
Andersson M, Kolodziej B, Andersson RE. Randomized clinical trial of Appendicitis Inflammatory Response score-based management of patients with suspected appendicitis. Br J Surg. 2017;104(11):1451-1461.
OUTRAS REFERÊNCIAS
Ohle R, O'reilly F, O'brien KK, Fahey T, Dimitrov BD. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review. BMC Med. 2011;9:139.
SOBRE O AUTOR
Manne Andersson, MD, é cirurgião vascular no departamento de medicina clínica e experimental e na divisão de cirurgia, ortopedia e oncologia da Linköping University em Linköping, Suécia. Os interesses de pesquisa do Dr. Andersson incluem ferramentas de diagnóstico de apendicite gangrenosa e apendicite aguda.
Para visualizar as publicações do Dr. Manne Andersson, visite PubMed
SOBRE O AUTOR
Roland E. Andersson, MD, PhD, é cirurgião colorretal no County Hospital Ryhov em Jönköping, Suécia. Ele também é professor convidado no departamento de medicina clínica e experimental (IKE) da Linköping University em Linköping, Suécia. Os interesses de pesquisa do Dr. Andersson estão principalmente relacionados à epidemiologia, imunologia e diagnóstico de apendicite, genes associados ao câncer colorretal, enterocolite necrosante e risco de câncer e problemas de fertilidade associados a doenças inflamatórias crônicas do intestino.
Para visualizar as publicações do Dr. Roland E. Andersson, visite PubMed
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