A hiperglicemia causa deslocamentos osmóticos de água do espaço intracelular para o extracelular, causando hiponatremia dilucional relativa. O fator de correção clássico de 1,6 mEq/L para cada aumento de 100 mg/dL na glicose sérica foi desafiado por um artigo de Hillier et al em 1999, e às vezes seu fator de 2,4 mEq/L é usado.
Sódio
Glicose
Resultado:
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FÓRMULA
Sódio corrigido (Katz, 1973) = Sódio medido + 0,016 * (Glicose sérica - 100)
Sódio corrigido (Hillier, 1999) = Sódio medido + 0,024 * (Glicose sérica - 100)
Observação: a glicose sérica deve estar em mg/dL para que essas fórmulas funcionem.
FATOS E NÚMEROS
Hillier et. al (1999) avaliou 6 indivíduos saudáveis, induziu hiperglicemia e mediu os níveis séricos reais de sódio, encontrando um fator de correção de sódio de 2,4mEq/L sendo mais preciso do que o clássico fator de correção de 1,6mEq/L ensinado por Katz, 1973.
LITERATURA
ORIGINAL/REFERÊNCIA PRIMÁRIA
Katz MA. Hyperglycemia-induced hyponatremia--calculation of expected serum sodium depression. N Engl J Med. 1973 Oct 18;289(16):843-4. PubMed PMID: 4763428.
VALIDAÇÃO
Hillier TA, Abbott RD, Barrett EJ. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med. 1999 Apr;106(4):399-403. PubMed PMID: 10225241.
DO AUTOR:
Teresa A. Hillier, MD, MS, é uma endocrinologista praticante e investigadora sênior no Kaiser Permanente Center for Health Research. Sua pesquisa inclui como fatores de risco modificáveis no início da vida podem afetar o risco futuro de doenças endócrinas, incluindo diabetes gestacional, obesidade, síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e osteoporose. Dr. Hillier é atualmente o principal investigador do Estudo de Fraturas Osteoporóticas (SOF).
Para visualizar as publicações da Dra. Teresa A. Hillier, visite PubMed
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