- Pacientes com suspeita de acidose metabólica
- Pacientes com acidose metabólica mista, para determinar o nivél de compensação
Estima somente a compensação da pCO2 para acidemia.
Em um estado compensatório, um paciente com acidose metabólica deve ser capaz de compensar desenvolvendo uma alcalose respiratória. A fórmula de Winters estima o nível de compensação ideal.
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FÓRMULA
pCO₂ esperado = (1,5 x HCO3-) + 8 ± 2
Nota: embora a fórmula de Winters original usasse um erro padrão de ± 2, dados mais recentes sugerem que o pCO₂ pode variar até ± 5 (Adrogué e Madias 2010).
LITERATURA
ORIGINAL/REFERÊNCIA PRIMÁRIA
Albert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative Displacement of Acid-Base Equilibrium in Metabolic Acidosis. Ann Intern Med. 1967;66:312-322. doi:10.7326/0003-4819-66-2-312.
VALIDAÇÃO
Asch MJ, Dell RB, Williams GS, Cohen M, Winters RW. Time course for development of respiratory compensation in metabolic acidosis. J Lab Clin Med. 1969 Apr;73(4):610-5.
Adrogué HJ, Madias NE. Secondary responses to altered acid-base status: the rules of engagement. J Am Soc Nephrol. 2010;21(6):920-3.
DO AUTOR:
August Supervia, MD, é médico atuante no departamento de emergência do Hospital Universitario del Mar em Barcelona, Espanha. Ele é um pesquisador ativo e membro da European Respiratory Society.
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