- O Índice de Atividade da Doença de Crohn (CDAI) permite quantificar e rastrear a atividade da doença em adultos com doença de Crohn.
- O CDAI pode ter grande variação nas definições e pontuação no uso no mundo real.
- As variações laboratoriais do hematócrito “normal” em homens e mulheres podem muitas vezes levar a pontuações de CDAI marcadamente diferentes; da mesma forma, mudanças no peso também podem levar a diferenças de pontuação.
Peso
Peso corporal ideal
Sexo
Número total de fezes moles/líquidas nos últimos 7 dias
Dor abdominal
Avaliação diária média nos últimos 7 dias: 0 = nenhum, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave
Bem-estar geral
Avaliação diária média nos últimos 7 dias: 0 = geralmente bem, 1 = ligeiramente abaixo do par, 2 = ruim, 3 = muito ruim, 4 = péssimo
Uso de drogas anti-diarréia
Massa abdominal
Hematócrito
Achados/complicações extraintestinais
Artrite/artralgias
Irite/uveíte
Eritema nodoso, pioderma gangrenoso ou estomatite aftosa
Fissura anal, fístula ou abscesso
Outra fístula
Febre/temperatura > 100°F/37,8°C
Resultado:
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FÓRMULA
Adição dos pontos selecionados
FATOS E NÚMEROS
| Critério | Resultar | Responda | Multiplicador |
|---|---|---|---|
| Número de fezes líquidas | Soma, últimos 7 dias | x2 | |
| Dor abdominal | Avaliação média diária x7 | 0=Nenhum 1=Leve 2=Moderado 3=Grave | x5 |
| Bem-estar geral | Avaliação média diária x7 | 0=Geralmente bem 1=Ligeiramente abaixo do par 2=Ruim 3=Muito ruim 4=Péssimo | x7 |
| Queixas extra-intestinais/físicas* | Número de complicações listadas | 0=Não 1=Sim* | x20 |
| Medicamentos antidiarreicos | Uso nos 7 dias anteriores | 0=Não 1=Sim | x30 |
| Massa abdominal | 0=Não 2=Questionável 5=Definitivo | x10 | |
| Hematócrito | Esperado-hematócrito observado | Homens: 47% observados, Mulheres: 42% observados | x6 |
| Peso corporal | % abaixo do peso ideal | (Ideal - observado) / ideal x 100 | x1 |
*Artrite/artralgia, lesões mucocutâneas (por exemplo, eritema nodoso, úlceras aftosas), irite/uveíte, doença anal (fissura, fístula, etc), fístula externa (enterocutânea, vesicular, vaginal, etc), febre acima de 37,8°C
Interpretação da pontuação:
- CDAI <150 é um marcador de remissão da doença de Crohn.
- CDAI >450 é um marcador de doença de Crohn grave.
LITERATURA
ORIGINAL/REFERÊNCIA PRIMÁRIA
Best WR, Becktel JM, Singleton JW, Kern F Jr. Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's Disease Study. Gastroenterology. 1976 Mar;70(3):439-44.
OUTRAS REFERÊNCIAS
Jørgensen L, Fredholm L, Hyltoft Petersen P, Hey H, Munkholm P, Brandslund I. How accurate are clinical activity indices for scoring of disease activity in inflammatory bowel disease (IBD)? Clin Chem Lab Med. 2005; 43(4):403–11. doi:10.1515/CCLM.2005.073. PMID 15899657.
Yoshida E. The Crohn's Disease Activity Index, its derivatives and the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire: a review of instruments to assess Crohn's disease. Can J Gastroenterol. 1999; 13(1):65–73. PMID 10099817.
DO AUTOR:
William R. Best, MD, foi membro do corpo docente e reitor assistente na Faculdade de Medicina da Universidade de Illinois Chicago Professional Colleges. Mais tarde, ele foi nomeado Chefe de Gabinete do Hospital Hines VA e reitor associado para Assuntos de Veteranos da Loyola University Chicago.
Para visualizar as publicações do Dr. William R. Best, visite PubMed
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