Pacientes com câncer conhecido.
- A Pontuação Prognóstica de Glasgow (GPS) foi avaliada em várias coortes diferentes de câncer e sugere uma piora progressiva do prognóstico com o aumento da pontuação.
- Dependendo da seleção do paciente, estágio, câncer e outros fatores, os números de sobrevida resultantes variam amplamente.
- O GPS modificado usa os mesmos parâmetros do GPS original (PCR e albumina), mas pesa mais o componente inflamatório; ou seja, pacientes com albumina baixa ainda recebem uma pontuação de 0, mesmo se a PCR estiver elevada. O GPS modificado demonstrou ter melhor correlação com a sobrevida (no câncer de cólon e reto do artigo original e em outros cânceres dos documentos de validação).
Vários estudos sugerem um resultado significativamente pior em vários tipos de câncer, incluindo “aumento da perda de peso, baixo desempenho, aumento da comorbidade, aumento das citocinas pró-inflamatórias e angiogênicas e complicações no tratamento”. (McMillan DC 2013)
CRP
Albumina
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FÓRMULA
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FATOS E NÚMEROS
O GPS demonstrou ser preciso em diferentes tipos de câncer, incluindo câncer cervical, renal, pulmonar, gástrico, bem como na atenção primária. No entanto, o escore foi modificado com melhores valores preditivos.
LITERATURA
ORIGINAL/REFERÊNCIA PRIMÁRIA
Forrest LM, McMillan DC, McArdle CS, Angerson WJ, Dunlop DJ. Evaluation of cumulative prognostic scores based on the systemic inflammatory response in patients with inoperable non-small-cell lung cancer. British Journal of Cancer. 2003;89(6):1028-1030. doi:10.1038/sj.bjc.6601242.
VALIDAÇÃO
Roxburgh CS, McMillan DC. Role of systemic inflammatory response in predicting survival in patients with primary operable cancer. Future Oncol. 2010 Jan;6(1):149-63. doi: 10.2217/fon.09.136.
Proctor MJ, Talwar D, Balmar SM, et al. The relationship between the presence and site of cancer, an inflammation-based prognostic score and biochemical parameters. Initial results of the Glasgow Inflammation Outcome Study. British Journal of Cancer. 2010;103(6):870-876. doi:10.1038/sj.bjc.6605855.
OUTRAS REFERÊNCIAS
Forrest LM, McMillan DC, McArdle CS, Angerson WJ, Dunlop DJ. Comparison of an inflammation-based prognostic score (GPS) with performance status (ECOG) in patients receiving platinum-based chemotherapy for inoperable non-small-cell lung cancer. British Journal of Cancer. 2004;90(9):1704-1706. doi:10.1038/sj.bjc.6601789.
McMillan DC et. al. Evaluation of an inflammation-based prognostic score (GPS) in patients undergoing resection for colon and rectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2007 Aug;22(8):881-6. Epub 2007 Jan 24.
SOBRE O AUTOR
Donald McMillan, MD, é professor de ciência cirúrgica na Universidade de Glasgow e acadêmico associado do Institute of Cancer Sciences. Sua pesquisa se concentra na resposta inflamatória sistêmica na perda de peso e função física deficiente, qualidade de vida e sobrevida de pacientes com câncer.
Para visualizar as publicações do Dr. Donald McMillan, visite PubMed
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